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少跑腿 免墊付 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算讓群眾更方便

“以前在外地看病,要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi),等回家再去醫(yī)保窗口報(bào)銷?,F(xiàn)在提前做好異地就醫(yī)備案,看完病就直接結(jié)算?!?月12日,巴彥淖爾退休職工王樹感慨地說。
前段時(shí)間,王樹在天津女兒家因病就診,親身體驗(yàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算的高效便捷?!白≡夯ㄙM(fèi)了近5萬元,用醫(yī)??ㄔ诔鲈捍翱谥苯咏Y(jié)算,個(gè)人只支付了1.5萬多元,真是太方便了?!?/p>
近年來,全區(qū)醫(yī)保部門大力推動(dòng)異地就醫(yī)便捷化,通過不斷完善政策、優(yōu)化流程、提升服務(wù),特別是全流程疏通跨省異地就醫(yī)的難堵點(diǎn),確保國家異地就醫(yī)各項(xiàng)政策落實(shí)落細(xì),有效解決了參保群眾跨省異地就醫(yī)“墊資”和“跑腿”問題。上半年,全區(qū)跨省異地就醫(yī)住院、普通門診、門診慢特病直接結(jié)算461.0萬人次,結(jié)算醫(yī)療總費(fèi)用82.4億元,減少患者墊付資金50.4億元。
自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長浩蒙介紹,近年來,內(nèi)蒙古在優(yōu)化完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策上實(shí)招頻出,持續(xù)推動(dòng)異地就醫(yī)服務(wù)提質(zhì)增效。全區(qū)統(tǒng)一實(shí)施線上自助備案服務(wù),跨省異地長期居住人員備案變更時(shí)限縮短為3個(gè)月,跨省臨時(shí)外出人員備案有效期則延長到6個(gè)月,異地就醫(yī)備案人員可在備案就醫(yī)地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇,允許住院期間補(bǔ)辦備案手續(xù),無第三方責(zé)任的外傷參保人員也可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)……這些措施極大方便了跨省異地安置、長期異地居住、外出探親旅游等各類跨區(qū)域流動(dòng)的參保人。
家住赤峰的劉洪,她的父母長期在海南養(yǎng)老,但老人患有高血壓、糖尿病,需常年服用慢病藥品,她幫父母辦理了長期異地就醫(yī)備案?!袄先碎T診看病、買藥后,刷卡就可以直接結(jié)算,解決了兩地之間來回跑的問題。”劉洪說。
內(nèi)蒙古優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程,拓寬備案渠道,參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保APP、蒙速辦、微信小程序、支付寶小程序、經(jīng)辦窗口、醫(yī)?;鶎臃?wù)站點(diǎn)等多種線上線下渠道,辦理異地就醫(yī)備案。
自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算中心主任胡海娟介紹,全區(qū)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過推行跨省異地就醫(yī)自助備案服務(wù),持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程,最大限度為參保群眾異地就醫(yī)提供便捷。今年上半年,內(nèi)蒙古參保人員備案到區(qū)外就醫(yī)共計(jì)54.9萬人次,外省參保人員備案到內(nèi)蒙古為14.9萬人次,跨省異地就醫(yī)備案總?cè)舜我牙塾?jì)超過334.87萬。
內(nèi)蒙古持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)下沉,打通異地就醫(yī)經(jīng)辦“最后一公里”,異地就醫(yī)直接結(jié)算在群眾中的普及度明顯提升。
這幾天,在自治區(qū)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,退休職工陳利正接受治療。從2022年患腫瘤后,日常在常住地呼和浩特接受化療,但每半年需要到北京復(fù)查一次。
“異地就醫(yī)政策好,不管我在區(qū)內(nèi)還是區(qū)外門診化療,醫(yī)保報(bào)銷都很方便。每次化療總費(fèi)用大約7000元,通過異地就醫(yī)直接結(jié)算,出院時(shí)自己只付了不到1500元,其他費(fèi)用都走了醫(yī)保報(bào)銷?!标惱f。
近年來,內(nèi)蒙古異地就醫(yī)直接結(jié)算的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,從住院到普通門診,再到高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病,從試點(diǎn)推進(jìn)到統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋,從異地就醫(yī)患者相對集中的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到“縣域可及”,再到異地兩定機(jī)構(gòu)“應(yīng)開盡開”,越來越多的群眾享受到改革紅利。
同時(shí),內(nèi)蒙古積極為其他地區(qū)來內(nèi)蒙古工作、學(xué)習(xí)、旅游等人群提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),實(shí)現(xiàn)與全國31個(gè)省區(qū)市(含兵團(tuán))跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的互聯(lián)互通,開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長。截至目前,全區(qū)開通跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1185家、普通門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3081家,門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1023家。
隨著內(nèi)蒙古異地就醫(yī)工作的深入開展,越來越多的參?;颊邔?shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算,大大減輕了資金墊付壓力,并享受到更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。
下一步,內(nèi)蒙古將繼續(xù)推動(dòng)異地就醫(yī)工作健康可持續(xù)發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大直接結(jié)算覆蓋范圍,強(qiáng)化政策宣傳,提升服務(wù)水平,不斷增強(qiáng)參保群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。(記者 梅剛)
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