從不嫌患者家里臟亂，從不嫌患者問(wèn)題多，無(wú)論是疾病診療，還是健康管理，都能答疑解惑，這就是興安盟扎賚特旗巴彥烏蘭蘇木哈拉改吐嘎查衛(wèi)生室家庭醫(yī)生韓海林的工作日常。

量血壓、詢問(wèn)服藥情況、了解飲食睡眠習(xí)慣……11月25日，在高位截癱又患有高血壓的哈拉改吐嘎查村民梁結(jié)籽家，韓海林正開(kāi)展定期入戶隨訪，叮囑梁結(jié)籽日常生活注意事項(xiàng)?！巴ㄟ^(guò)簽約家庭醫(yī)生，我能定期了解身體情況，這種服務(wù)讓我很安心?！绷航Y(jié)籽說(shuō)。

基層，既是醫(yī)療服務(wù)“第一站”，又是“最后一公里”。興安盟家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推進(jìn)過(guò)程中，逐步實(shí)現(xiàn)了看病在家門(mén)口、慢病管理有保障、優(yōu)質(zhì)資源觸手可及。

自啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，興安盟2525名家庭醫(yī)生扎根群眾，無(wú)論是鄉(xiāng)村還是城區(qū)，不管是嬰幼兒還是耄耋老人，從健康宣教到慢性病治療，從門(mén)診服務(wù)到走村入戶……他們不忘為健康守門(mén)的初心。目前，興安盟已組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)812個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員人數(shù)達(dá)到2525人，服務(wù)居民數(shù)達(dá)84.41萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到85%。

從“坐堂行醫(yī)”到“上門(mén)服務(wù)”，不變的是始終在基層一線守護(hù)群眾健康。從“治病”到“保健康”，不變的是始終用愛(ài)和責(zé)任實(shí)現(xiàn)有呼必應(yīng)。近年來(lái)，興安盟把落實(shí)簽約服務(wù)納入重點(diǎn)工作進(jìn)行推進(jìn)，提高家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生比例，采取網(wǎng)格化管理，豐富家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，提高服務(wù)水平，讓更多的群眾都能享受到優(yōu)質(zhì)診療。

興安盟共劃分1153個(gè)網(wǎng)格，設(shè)1725名網(wǎng)格員，結(jié)合電子健康檔案核查清理工作，家庭醫(yī)生和網(wǎng)格員入戶采集個(gè)人信息、排查重點(diǎn)人群、開(kāi)展疾病篩查、慢性病隨訪等，讓群眾切身感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來(lái)的好處?！拔夜埠灱s50多戶，大概是100多人，每個(gè)季度我們都會(huì)做一次隨訪。平時(shí)有需要的，我們隨叫隨到?！蓖蝗h太平鄉(xiāng)新龍村家庭醫(yī)生邱明珠說(shuō)。

突泉縣對(duì)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口進(jìn)行網(wǎng)格劃分，每個(gè)網(wǎng)格平均服務(wù)人口900人。每個(gè)網(wǎng)格配備2至3名家庭醫(yī)生，247個(gè)健康網(wǎng)格的439名家庭醫(yī)生，共同為群眾提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)。

提高基層防病治病和健康管理能力，是解決群眾看病就醫(yī)難點(diǎn)痛點(diǎn)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的需要。興安盟制定《關(guān)于加強(qiáng)失能失智老年人健康服務(wù)工作的實(shí)施方案》，為有醫(yī)療服務(wù)需求和行動(dòng)不便的失能失智老年患者提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。

“家庭醫(yī)生會(huì)定期給我體檢，為我解決了實(shí)際困難?！苯?，烏蘭浩特市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生張馨寧團(tuán)隊(duì)來(lái)到同澤花園小區(qū)腦?；颊叱讨覇⒗先思抑校瑸樗M(jìn)行定期體檢，老人感激地說(shuō)。

烏蘭浩特市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共組建了4支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)120名失能失智老人提供健康服務(wù)。同時(shí)，還深入實(shí)施“健康敲門(mén)”行動(dòng)，通過(guò)健康教育、重點(diǎn)人群隨訪、綜合干預(yù)等方式，提高老年人群體健康素養(yǎng)，預(yù)防或延緩老年人失能失智的發(fā)生。

繁瑣而辛苦，是許多家庭醫(yī)生的真實(shí)寫(xiě)照，日復(fù)一日的堅(jiān)持中凝結(jié)著他們的心血與付出。當(dāng)前，興安盟正全力推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面，努力實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療供給上增“量”、健康服務(wù)上增“效”、能力提升上增“質(zhì)”，讓群眾生命健康在家就有“醫(yī)”靠。（記者 高敏娜 實(shí)習(xí)生 武跟兄）

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